ผู้ป่วยหายใจไม่ออกและแพทย์ในห้องฉุกเฉินไม่แน่ใจว่า สล็อตแตกง่าย ทำไมหญิงวัย 34 ปีรายนี้เข้าโรงพยาบาลเบอร์มิงแฮมฮาร์ทแลนด์ในอังกฤษด้วยอาการหายใจลำบาก หายใจเร็วและแรงขณะที่เธอพยายามเคลื่อนออกซิเจนผ่านปอด เธอเป็นลมอย่างง่ายดายและไอบ่อยมากในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา บางครั้งเสมหะของเธอก็ขาว บางครั้งก็เปื้อนเลือด
เมื่อแกเร็ธ วอลเตอร์ส แพทย์ระบบทางเดินหายใจ
ของบริการสุขภาพแห่งชาติได้รับมอบหมายให้ดูแลผู้ป่วยของเธอ ฟังเสียงจากปอดของเธอ ทุกอย่างฟังดูเป็นปกติ ไม่มีคำว่า “แคร็ก” ที่บอกเล่า – คล้ายกับเสียงเดินบนหิมะสด – เพื่อบ่งบอกถึงการอักเสบ การตรวจเลือดพบว่าการทำงานของไตและตับเป็นปกติ และไม่มีปัญหาสุขภาพใดๆ ที่มีอยู่ที่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมเธอถึงหายใจไม่เต็มที่
แต่แล้วก็มีความจริงที่ว่าเธอเพิ่งเลิกสูบบุหรี่
ผู้หญิงคนนี้สูบบุหรี่มากถึง 40 มวนต่อวันเป็นเวลาห้าปี แต่เปลี่ยนมาบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เมื่อไม่กี่ปีก่อนหน้า หลังจากผ่านไปหลายเดือนและการทดสอบหลายครั้งWalters และเพื่อนร่วมงานของเขาพบว่าปอดของเธอ “เต็มไปด้วยอนุภาคไขมันเพียงเล็กน้อย” ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า lipoid pneumonia กรณีก่อนหน้านี้มีรายงานในนักแสดงละครสัตว์ที่กินไฟ แต่สำหรับผู้ป่วยรายนี้ มีแหล่งที่เป็นไปได้หนึ่งแหล่ง: ของเหลวในบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ของเธอ
ปีนี้มีผู้เสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับยาสูบมากกว่า 7 ล้านคน เทียบเท่ากับประชากรของบัลแกเรีย
อาการป่วยของผู้หญิงคนนั้น ซึ่งวอลเทอร์สอธิบายว่าเป็นผลที่ตามมาจากการสูบไอน้อยมาก เป็นภาพประกอบของภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกที่ผู้กำหนดนโยบายต้องเผชิญขณะที่พวกเขาต่อสู้กับบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ พวกเขาควรเข้าหาเทคโนโลยีที่ปลอดภัยกว่าบุหรี่แบบเดิมๆ อย่างไร แต่อาจมีผลร้ายในตัวของมันเอง บุหรี่ไฟฟ้ามีประโยชน์หรือเป็นอันตรายหรือไม่?
คำตอบนั้นขึ้นอยู่กับว่าใครเป็นผู้สูบไอเป็นส่วนใหญ่
“มีโรคปอดที่แปลกประหลาดและมหัศจรรย์มากมายที่การสัมผัส [สารเคมี] ใด ๆ ก็ตามสามารถเกิดขึ้นได้ แต่โดยทั่วไปแล้วมีคนจำนวนน้อย [ได้รับผลกระทบ]” วอลเตอร์สกล่าว “โดยส่วนใหญ่ สารเคมีและสารเหล่านี้ [ในบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์] ในระดับต่ำและควบคุมได้ สำหรับประชากรส่วนใหญ่นั้นค่อนข้างปลอดภัย”
คำว่า – “ค่อนข้าง” – ที่มาเพื่อครอบงำการอภิปรายเกี่ยวกับบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์
ชายคนหนึ่งหายใจเอาไอระเหยออกมา | Niklas Halle’n / AFP ผ่าน Getty Images
ผู้เสนอเทคโนโลยีการสูบไออธิบายว่าเทคโนโลยี
นี้เป็นทางเลือกที่ “อันตรายน้อยกว่า” ซึ่งสามารถปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้สูบบุหรี่ทั่วโลกได้ 1.1 พันล้านครั้งสำหรับโรคหัวใจและปอดเรื้อรัง โรคมะเร็ง และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ปีนี้มีผู้เสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับยาสูบมากกว่า 7 ล้านคน เทียบเท่ากับประชากรของบัลแกเรีย
นักวิจารณ์ตอบว่า แม้ว่าจะมีหลักฐานบางอย่างที่พวกเขาสามารถช่วยผู้สูบบุหรี่เลิกบุหรี่ได้ แต่ความเสี่ยงโดยรวมต่อสังคม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเยาวชนและผู้ไม่สูบบุหรี่ที่กลายเป็นคนติดยาเสพติดนั้นมากเกินไป
บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ต้องไม่มีสารทาร์หรือยาพิษจากหนู หรือสารเคมีอื่นๆ ที่พบในบุหรี่ แต่มีนิโคติน ซึ่งเป็นสารเสพติดสูง ซึ่งอาจทำให้ผู้ใช้จำนวนมากกลายเป็นไอระเหยตลอดชีวิต
นอกจากนี้ยังมีความกังวลว่าการสูบไออาจทำให้การสูบบุหรี่กลับมาเป็นปกติอีกครั้ง โดยเป็นการเลิกล้มความพยายามเลิกบุหรี่จากรัฐบาลและนักรณรงค์ด้านสาธารณสุขเป็นเวลาหลายทศวรรษ
การตอบสนองของผู้กำหนดนโยบายจนถึงขณะนี้มีการแยกส่วน ในขณะที่ระบบสุขภาพของสหราชอาณาจักรกำลังผลักดันบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เป็นเครื่องมือในการเลิกบุหรี่ หน่วยงานกำกับดูแลของสหรัฐฯ ได้ประกาศให้เยาวชนสูบไอเป็น “โรคระบาด” และปราบปรามการขายให้กับเด็ก และออสเตรเลียและญี่ปุ่น ได้ ออกคำสั่งห้าม
นักวิทยาศาสตร์ด้านการวิจัย นักระบาดวิทยา และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขที่ศึกษาเกี่ยวกับบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ถูกแบ่งอย่างเท่าๆ กัน
สัญญา (ไม่แน่นอน)
อันตรายจากบุหรี่ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเผาไหม้ นอกจากการโดนนิโคตินแล้ว ผู้สูบบุหรี่จะสูดเอาสารพิษและสารก่อมะเร็งเข้าไปด้วย ในขณะที่บุหรี่เผาไหม้ที่อุณหภูมิสูงถึง 900 องศาเซลเซียส
บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ทำงานแตกต่างกัน โดยให้ความร้อนแก่ถังของเหลวที่อุณหภูมิประมาณ 200 องศาเซลเซียส ทำให้เกิดอนุภาคละอองเล็กๆ ที่ผู้ใช้สูดดมเข้าไปเป็นไอ ปริมาณของเหลวแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิต แต่ส่วนประกอบหลักโดยทั่วไปคือนิโคติน โพรพิลีนไกลคอล กลีเซอรีนจากพืช และสารปรุงแต่งรส
“ไม่ใช่วิทยาศาสตร์จรวดที่การสูบไอทำให้เกิดความเสียหายต่อปอดน้อยกว่าการหายใจเอากัมมันตภาพรังสีจากยาสูบ” David Nutt ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจาก Imperial College London กล่าว
ในปี 2013 Nutt ได้จัดการ ประชุมในลอนดอนเพื่อประเมินอันตรายที่เกี่ยวข้องของผลิตภัณฑ์ที่มีนิโคตินหลายชนิด โดยใช้สิ่งที่เรียกว่าการวิเคราะห์การตัดสินใจแบบหลายเกณฑ์ กลุ่มประเมินแต่ละผลิตภัณฑ์ตามเกณฑ์อันตรายที่ถ่วงน้ำหนัก 14 ข้อ – ความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดโรคมีนัยสำคัญมากกว่าโอกาสที่จะสูญเสียความสัมพันธ์กับครอบครัวหรือเพื่อนฝูง
มีหลักฐานว่าผู้ที่ใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เป็นเวลาหกเดือนมีระดับสารก่อมะเร็งในระบบต่ำกว่าคนสูบบุหรี่ที่ติดไฟได้อย่างมีนัยสำคัญ
“กระบวนการนี้ทรงพลังอย่างน่าทึ่ง นั่นคือเหตุผลที่บริษัท ธุรกิจ และรัฐบาลใช้ข้อมูลนี้ในการตัดสินใจในกรณีที่ไม่มีหลักฐานมากเท่าที่พวกเขาต้องการ ไม่มีวิธีใดที่จะดีไปกว่าการประเมินความไม่แน่นอน” ณัฐกล่าว “มันเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการกำกับนโยบาย”
จำนวนกลุ่มของ Nutt เกิดขึ้น – การสูบไอนั้น “อันตรายน้อยกว่า” ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ “มากกว่าการสูบบุหรี่ที่ติดไฟได้ – ได้รับการรับรองโดย Public Health England ซึ่งเป็นหน่วยงานของรัฐที่ให้คำแนะนำเกี่ยวกับปัญหาด้านสุขภาพเป็นข้อสรุปที่มีประสิทธิภาพซึ่งสะท้อนเสียงดัง
แต่ข้อสรุปไม่ได้เกิดขึ้นโดยปราศจากส่วนร่วมของนักวิจารณ์ที่มุ่งเป้าไปที่กระบวนการและตั้งคำถามถึงความสัมพันธ์ที่เปิดเผยกับอุตสาหกรรมบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ของผู้เข้าร่วมรายหนึ่งตลอดจนเงินทุน
Stanton Glantz ศาสตราจารย์ผู้ดูแลศูนย์วิจัยและการศึกษาการควบคุมยาสูบแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าวว่า “มันเป็นเรื่องไร้สาระสิ้นดี “มี 12 คนที่เข้าไปในห้องและขูดก้นแล้วก็คิดเลขนั้นขึ้นมา ไม่มีข้อมูลในกระดาษแผ่นนั้น” สล็อตแตกง่าย
